Facharztausbildung: Weiterbildung Augenheilkunde und Optometrie

Ein Facharzt für Augenheilkunde, fachsprachlich Ophthalmologie genannt, und Optometrie befasst sich mit den Erkrankungen und Veränderungen des Auges. Er stellt zum Beispiel Fehlsichtigkeiten fest, verschreibt Sehhilfen und behandelt Bindehautentzündungen. Wer in Österreich als Augenarzt tätig werden möchte, muss zunächst eine Facharztausbildung absolvieren. Hier gibt es Informationen zur Dauer und Gliederung, zu den Inhalten und zu den späteren Gehaltsaussichten in der Augenheilkunde.

Augenarzt – Tätigkeiten und Zuständigkeitsgebiet

Die Tätigkeit von Augenärzten umfasst zwei Teilbereiche: Die Augenheilkunde befasst sich mit der Vorbeugung, Diagnose, Behandlung, Nachsorge und Rehabilitation von funktionellen und anatomischen Veränderungen der Augen und des Sehnervs. Das Spektrum reicht von einfachen Entzündungen bis hin zu komplexen Krankheitsbildern. Unter anderem behandeln Augenärzte die folgenden Erkrankungen:

• Altersbedingte Makuladegeneration (AMD)
• Bindehautentzündung
• Diabetische Retinopathie
• Grüner Star (Glaukom)
• Grauer Star (Katarakt)
• Lidrandentzündung (Blepharitis)
• Trockenes Auge

Darüber hinaus führen sie plastische und rekonstruktive Operationen im Augenbereich durch.

Im Bereich der Optometrie misst und bewertet der Augenarzt Sehfunktionen. Mittels Sehtest stellt er Fehlsichtigkeiten wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Alterssichtigkeit und eine Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) fest und verschreibt die passenden Sehhilfen. Weiterhin führt der Augenarzt Gesichtsfeldprüfungen durch und kontrolliert das Farbensehen, die Augenbeweglichkeit und Augenstellung der Patienten, ebenso wie die Dicke der Netzhaut und eventuelle Flüssigkeitsansammlungen hinter der Retina. Verletzungen der Netzhaut werden mithilfe der sogenannten Fluoreszenz-Angiographie untersucht, bei der den Patienten ein Kontrastmittel gespritzt wird. Fehlsichtigkeiten und Netzhautverletzungen werden gegebenenfalls direkt per Laser-Eingriff behoben.

Mehr zu Aufgaben, Tätigkeiten und Gehalt in diesem Fachgebiet gibt es hier:

• Facharztrichtung Augenheilkunde und Optometrie – Aufgaben und Beruf

Facharztausbildung Augenheilkunde und Optometrie – Die Weiterbildung im Überblick

Bevor man als Facharzt für Augenheilkunde tätig werden darf, ist zunächst eine Facharztausbildung zu absolvieren. Ziele, Dauer und Gliederung der Facharztausbildung legt die Ärztinnen-/ Ärzte-Ausbildungsverordnung von 2015 (ÄAO 2015) fest.

Ziele

Wie alle fachmedizinischen Weiterbildungen hat auch die Ausbildung zum Augenarzt zum Ziel, ihre Teilnehmer zur selbstständigen Ausübung ihrer Tätigkeit zu befähigen. Die Weiterbildung muss den angehenden Augenärzten demnach die Kenntnisse, Fähigkeiten und Erfahrungen vermitteln, die sie für die kompetente Betreuung von Patientinnen und Patienten aller Altersstufen benötigen. Neben fachmedizinischem Wissen sollen die Mediziner dabei auch die nötigen sozialen und kommunikativen Fertigkeiten für die Beratung ihrer Patientinnen und Patienten erhalten.

Dauer und Gliederung

Die Weiterbildung zum Augenarzt schließt sich an die 9-monatige Basisausbildung zum Allgemeinmediziner an. Sie teilt sich in zwei Abschnitte:

• 36 Monate Sonderfach-Grundausbildung
• 27 Monate Sonderfach-Schwerpunktausbildung

Insgesamt nimmt die Facharztausbildung also mindestens 72 Monate in Anspruch. Während der Sonderfach-Schwerpunktausbildung belegen die angehenden Augenärzte drei Module von jeweils neun Monaten Dauer. Dabei können sie aus sechs fachspezifischen und einem wissenschaftlichen Modul wählen.

Bei Aufnahme der fachärztlichen Weiterbildung hat der Träger der Ausbildungsstätte den Turnusärzten einen Ausbildungsplan vorzulegen. Dieser Plan stellt die Zuteilung zu den jeweiligen Ausbildungsstätten inhaltlich und zeitlich strukturiert dar. Abweichungen sind nur in begründeten Ausnahmefällen erlaubt. Erfolgsnachweise werden in Form von Rasterzeugnissen erbracht. Zum Abschluss der Weiterbildung erfolgt die Facharztprüfung.

Inhalte der Weiterbildung

Innerhalb der 36 Monate dauernden Sonderfach-Grundausbildung beschäftigen sich die angehenden Augenärzte mit den Grundlagen der Ophthalmologie und Optometrie. Dabei erlernen sie die gängigen Untersuchungstechniken, die Auswahl und Verarbeitung von Brillengläsern sowie Kontaktlinsenoptik und sammeln Erfahrungen mit chirurgischen Eingriffen an den Augen und im Augenbereich. Zu den Inhalten der Sonderfach-Grundausbildung gehören zudem Themen wie Medizinethik und Gesundheitsökonomie, interdisziplinäre Zusammenarbeit mit verschiedenen Institutionen des Gesundheitswesens sowie eine Einführung in die einschlägigen Rechtsvorschriften.

Jeder Abschnitt der Ausbildung ist dabei in die drei Unterpunkte Kenntnisse, Erfahrungen und Fertigkeiten untergliedert. Um die Fertigkeiten optimal zu erlernen, gibt es für manche eine gewisse Mindestanzahl, die man im Laufe der Facharzt-Ausbildung absolvieren muss. Diese Zahl wird bei Fertigkeiten in Klammern angegeben.

Jeder Abschnitt der Ausbildung ist dabei in die drei Unterpunkte Kenntnisse, Erfahrungen und Fertigkeiten untergliedert. Um die Fertigkeiten optimal zu erlernen, gibt es für manche eine gewisse Mindestanzahl, die man im Laufe der Facharzt-Ausbildung absolvieren muss. Diese Zahl wird bei Fertigkeiten in Klammern angegeben.

Sonderfach-Grundausbildung

Kenntnisse

1. Augenheilkunde mit besonderer Berücksichtigung der Ätiologie, Symptomatologie, Diagnostik und Differentialdiagnostik, Anatomie, Pathologie, Instrumentenkunde, Asepsis
2. Augenoptik, Brillengläserkunde betreffend Auswahl und Verarbeitung von Brillengläsern, Kontaktlinsenoptik, vergrößernde Sehhilfen
3. Radiologische Diagnostik und Strahlenschutz
4. Grundlagen der multidisziplinären Koordination und Kooperation, insbesondere Orientierung über soziale Einrichtungen, Institutionen und Möglichkeiten der Rehabilitation
5. Psychologie in der Augenheilkunde mit besonderem Schwerpunkt auf neurovisuelle Teilleistungsstörungen
6. Gesundheitsberatung, Prävention, Vorsorgemedizin und gesundheitliche Aufklärung
7. Augen- und Allgemeinerkrankungen, Arzneimittelnebenwirkungen am Auge
8. Ergophthalmologie, Verkehrsophthalmologie
   • Kenntnisse zur Erstellung von Attesten
   • Zeugnissen, Atteste für Führerscheinwerberinnen und -werber
   • Flugscheinwerberinnen und -werber, Bildschirmtauglichkeit

9. Einschlägige Rechtsvorschriften für die Ausübung des ärztlichen Berufes, insbesondere betreffend das Sozial-, Fürsorge- und Gesundheitswesen, einschließlich entsprechender Institutionenkunde des österreichischen Gesundheitswesens und des Sozialversicherungssystems
10. Grundlagen der Dokumentation und Arzthaftung
11. Grundlagen der multidisziplinären Koordination und Kooperation, insbesondere mit anderen Gesundheitsberufen und Möglichkeiten der Rehabilitation
12. Gesundheitsökonomische Auswirkungen ärztlichen Handelns
13. Ethik ärztlichen Handelns
14. Maßnahmen zur Patientinnen-und Patientensicherheit
15. Betreuung von Menschen mit besonderen Bedürfnissen
16. Palliativmedizin
17. Psychosomatische Medizin
18. Geriatrie
19. Schmerztherapie

Erfahrungen

1. Glaukomchirurgie
2. Hornhautchirurgie
3. Kataraktoperationen
4. Vitreoretinale Chirurgie
5. Laserchirurgie
6. Extrabulbäre Chirurgie und Oculoplastik
7. Montage von Folien z.B. Prismenfolien, gesichtsanatomiegerechte Anpassung und Auswahl von Brillenfassungen, einschließlich einfacher fachspezifischer manueller Tätigkeiten

Fertigkeiten

1. Untersuchungstechniken des vorderen, mittleren und hinteren Augenabschnittes, Augenhintergrund, Augeninnendruck, Augenbewegungen und Stereoskopie, Gesichtsfeld, Farbsinn, Lichtsinn, Tränenwege, Dunkeladaptation, Morphometrische Untersuchung und Dokumentation aller Augenabschnitte (300)
2. Refraktionsbestimmungen jeder Art, Skiaskopie, Prüfung des visuellen Systems, Screeninguntersuchungen auf pathologische Augenveränderungen, optometrische Messmethoden (250)
3. Untersuchung der Pupillen, Pupillenreaktion, direkt und indirekte Funduskopie, Untersuchung mittels Spaltlampe (200)
4. Orthoptik – Strabologie – Neuroophthalmologie (100):
   • Diagnostik: orthoptischer und neuroophtalmologischer Status incl. Untersuchung des Muskelgleichgewichtes, Motilität, Bulbusstellung, Stereo- und Binokularsehen, Konvergenz, Akkommodation, DD latenter (Heterophorien) und manifester konkomitanter und inkomitanter Schielformen
   • konservative orthoptische Behandlungen inkl. Okklusionsbehandlung, Prismenanpassung, Verordnung und Montage sowie Brillenversorgung bei Kindern, Erwachsenen und Menschen mit Beeinträchtigung, Kontaktologie, Versorgung mit vergrößernden Sehhilfen
   • pleoptische Behandlung und neuroopthalmologische Therapieoptionen

5. Sonographie und Biometrie (200)
6. Lidchirurgie (20)
7. Versorgung von Lidverletzungen (10)
8. Entfernung von Hornhaut und Bindehautfremdkörpern (30)
9. Tränenwegsspülungen (10)
10. Eingriffe im Bereich der Bindehaut (20)
11. Laserchirurgie (50)
12. Parabulbäre bzw. retrobulbäre Injektion IVOM (100)
13. Information und Kommunikation mit Patientinnen und Patienten und Angehörigen über Vorbereitung, Indikation, Durchführung und Risiken von Untersuchungen und Behandlungen
14. Fachspezifische Nachsorgemedizin
15. Fachspezifische Schmerztherapie
16. Fachspezifische Palliativmedizin
17. Fachspezifische Qualitätssicherung und Dokumentation
18. Schriftliche Zusammenfassung, Dokumentation und Bewertung von Krankheitsverläufen sowie der sich daraus ergebenden Prognosen (Fähigkeit zur Erstellung von Attesten, Zeugnissen etc.)
19. Glaukomchirurgie, Hornhautchirurgie, Kataraktoperationen, Vitreoretinale Chirurgie, Extrabulbäre Chirurgie (inkl. Schielchirurgie), Oculoplastik (50)
20. Fachspezifische Anästhesieverfahren
21. Fachspezifische Interpretation der von Radiologinnen und Radiologen und Nuklearmedizinerinnen und Nuklearmedizinern erhobenen Bilder und Befunde

Sonderfach-Schwerpunktausbildung

Für die Sonderfach-Schwerpunktausbildung wählen die Mediziner aus sieben Modulen drei aus und vertiefen ihre Erfahrungen und Kenntnisse in diesen Teilbereichen der Augenheilkunde. Zur Wahl stehen die folgenden Module:

Modul 1: Linse und Refraktion – Kenntnisse

1. Anatomie und Physiologie der Augenlinse und des Halteapparates
2. Pathologische Veränderungen der Augenlinse und des Halteapparates und deren Ursache
3. Kongenitale Katarakt und Amblyopieentstehung
4. Stellung der Operationsindikation bei sonst „normalem“ Auge bzw. bei zusätzlichen Erkrankungen
5. Biometrieverfahren
6. Pharmakologische Wirkung und Namen der perioperativ eingesetzten Medikamente
7. Kombinierte Operationsverfahren
8. Risiken bei Linsenoperationen
9. Speziallinsen
10. Komplikationsmanagement nach Katarakt-Operation
11. Subjektive und objektive Refraktionsbestimmung
12. Embryologie der Augenlinse

Modul 1: Linse und Refraktion – Erfahrungen

1. Torische und „pseudo-akkommodative“ Linsen
2. (Presbyopie-korrigierende) Intraokularlinsen
3. Vor- und Nachteile von kombinierten Operationsverfahren

Modul 1: Linse und Refraktion – Fertigkeiten

1. Durchführung der Biometrie (50)
2. Indikationsstellung zur Katarakt-Operation (30)
3. Indikationsstellung und Durchführung der Nachstarbehandlung
4. Katarakt-Operationen (25)
5. Subjektive und objektive Refraktionsbestimmung

Modul 2: Glaukom – Kenntnisse

1. Papille und retinale Nervenfaserschicht
2. Differentialerkrankungen zur glaukomatösen Papille
3. Gesichtsfeld
4. Fachspezifische bildgebende Verfahren
5. Medikamentöse Glaukomtherapie inklusive Kombinationstherapie
6. Einflussfaktoren auf Augendruck
7. Pachymetrie

Modul 2: Glaukom –  Erfahrungen

1. Ergebnisse von Glaukomstudien
2. Methoden der Pachymetrie

Modul 2: Glaukom – Fertigkeiten

1. Applanationstonometrie
2. Gonioskopie
3. Gesichtsfeld
4. Echographie, Foto, HRT, OCT, GDX
5. Laserchirurgie (20)
6. Allfällig Mikrochirurgische Glaukomchirurgie (15)

Modul 3: Netzhaut, Aderhaut und Glaskörper – Kenntnisse

1. Anatomie, Physiologie und Pathologie der Netzhaut, Aderhaut und des Glaskörpers
2. Bildgebende Verfahren
3. Fluoreszenzangiographie
4. Periphere Netzhauterkrankungen (Degenerationen) und Netzhautabhebungen (PVR)
5. Vitreo-retinale Operationstechniken
6. Makulaerkrankungen
7. Diabetische Retinopathie und retinale Gefäßerkrankungen inkl. Frühgeborenenretinopathie
8. Endophthalmitis und sympathische Ophthalmie
9. Elektrophysiologie
10. Technik der Netzhautlaserbehandlung
11. IVOM
12. Hintere Uveitis
13. Diagnose und Behandlung von intraokularen Tumoren

Modul 3: Netzhaut, Aderhaut und Glaskörper –  Erfahrungen

1. Direkte und indirekte Ophthalmoskopie
2. Anfertigung von Funduszeichnungen
3. Durchführung von OCT und Echographie
4. Durchführung von Fluoreszenzangiographie
5. Indikationsstellung für IVOM und Durchführung
6. Durchführung von Netzhautlaser
7. Vitreo-retinale Operationen

Modul 3: Netzhaut, Aderhaut und Glaskörper –  Fertigkeiten

1. Direkte und indirekte Ophthalmoskopie
2. Anfertigung von Funduszeichnungen
3. Durchführung von OCT und Echographie (50)
4. Durchführung von Fluoreszenzangiographie (20)
5. Indikationsstellung für IVOM und Durchführung (50)
6. Durchführung von Netzhautlaser (30)
7. Allfällig vitreoretinale Operationen (15)

Modul 4: Strabologie, Kinderophthalmologie und Neuroophthalmologie – Kenntnisse

1. Anatomie und Physiologie der Sehbahn
2. Anatomie und physikalische Grundlagen des Binokularsehens
3. Strabologische Basisuntersuchungen
4. Neurophthalmologische Basisuntersuchungen
5. Indikation zu Prismen
6. Differentialdiagnose verschiedener Schielformen
7. Amblyopiebehandlung
8. Strabologische Messmethoden
9. Anatomische und physiologische Grundlagen von Lese-Rechtschreibschwäche bei Kindern
10. Differentialdiagnose bei kindlicher Visusreduktion
11. Differentialdiagnose Klinik und Therapie kindlicher okulärer und orbitaler Tumore und Augenverletzungen inkl. shaken baby
12. Differentialdiagnose, Stadien und Behandlungsindikation der Frühgeborenenretinopathie

Modul 4: Strabologie, Kinderophthalmologie und Neuroophthalmologie – Erfahrungen

1. Covertest, alternierend Prismenabdecktest
2. Neuroophthalmologische Basisuntersuchungen
3. Strabologische Messmethoden
4. Überdruckspülung der Tränenwege beim Kleinkind
5. Strabismusoperationen

Modul 4: Strabologie, Kinderophthalmologie und Neuroophthalmologie – Fertigkeiten

1. Covertest, alternierend Prismenabdecktest
2. Neuroophthalmologische Basisuntersuchungen (20)
3. Strabologische Messmethoden (Maddoxkreuz, Harmswand) (20)
4. Überdruckspülung der Tränenwege beim Kleinkind (5)
5. Strabismusoperationen (10)

Weiterbildung & Fortbildung

Entdecken Sie die Bedeutung lebenslangen Lernens in der Medizin. Von Facharztausbildungen über Zusatzqualifikationen bis zu den neuesten Weiterbildungen – alle Infos für Ihre Weiterentwicklung und den Ausbau ihrer Expertise, um den Anforderungen in Ihrem Fachbereich immer einen Schritt voraus zu sein.

Mehr zu Weiterbildung & Fortbildung

Modul 5: Okuloplastik, Orbita, Tränenwege – Kenntnisse

1. Anatomie und Histologie der Augenlider, Tränenwege, Orbita
2. Pathologische Anatomie, Histopathologie und Onkologie der Augenlider, Tränenwege und Orbita
3. Traumatologie der Augenlider, Tränenwege und Orbita
4. Rekonstruktive Chirurgie der Augenlider, Tränenwege und Orbita
5. Orbitachirurgie bei Tumoren, endokriner Orbitopathie, Trauma und Anophthalmus

Modul 5: Okuloplastik, Orbita, Tränenwege – Erfahrungen

1. Histopathologie der Adnexe
2. Fachspezifische Interpretation der von Radiologinnen und Radiologen und Nuklearmedizinerinnen und Nuklearmedizinern erhobenen Bilder und Befunde der Augenlider, Tränenwege und Orbita
3. Rekonstruktive Lid- und Tränenwegchirurgie (inkl. Traumatologie)
4. Management von ophtalmologischen Notfällen
5. Konservative Therapie bei Lid-, Tränenweg- und Orbitaerkrankungen inkl. endokrine Orbitopathie

Modul 5: Okuloplastik, Orbita, Tränenwege – Fertigkeiten

1. Klinische Untersuchungstechniken bei Lid-, Tränenweg- und Orbitaerkrankungen (20)
2. Traumatologie der Lider, Bindehaut und Tränenwege (2)
3. Kleinere Operationen bei Läsionen der Bindehaut und Augenlider (20)
4. Operation von Tumoren der Augenlider (20)
5. Tränenwegeingriffe (20)
6. Verschiedene Techniken der Wimpernepilation (5)
7. Operationen bei Lidfehlstellungen (10)
8. Rekonstruktive Chirurgie und Behandlung bei Altersveränderungen der Lider und periorbitalen Region (10)

Modul 6: Vorderer Augenabschnitt – Kenntnisse 

1. Anatomie, Histologie und Physiologie der Tränenflüssigkeit und ableitenden Tränenwege
2. Diagnostik des Tränenfilms und der Augenoberfläche
3. Therapie des trockenen Auges
4. Therapie von komplexen Augenoberflächenerkrankungen
5. Hornhautdystrophie
6. Keratokonus
7. Kontaktlinsenanpassung
8. Entzündliche Erkrankungen des vorderen Augenabschnittes
9. Refraktive Chirurgie
10. Uveitis
11. Lidtumore

Modul 6: Vorderer Augenabschnitt – Erfahrungen

1. Auswahl des richtigen Kontaktlinsentyps
2. Therapiestrategie beim trockenen Auge

Modul 6: Vorderer Augenabschnitt – Fertigkeiten

1. Kontaktlinsenanpassung (50)
2. Allfällig Hornhauttransplantationen (3)
3. Allfällig Refraktive Chirurgie (3)
4. Applikation von Punctum-Plugs (10)
5. Tränenwegspülung (15)
6. Abrasio der Hornhaut (5)

Facharztprüfung Augenheilkunde und Optometrie

Die Weiterbildung zum Augenarzt schließt mit der Facharztprüfung ab. Prüfungstermine und Art der Durchführung werden von der Österreichischen Akademie der Ärzte festgelegt. Aktuell erfolgt die Prüfung in Form eines schriftlichen Multiple-Choice-Tests mit 120 Fragen. Für jede Frage werden fünf Antwortmöglichkeiten vorgegeben, von denen jeweils nur eine richtig ist. Der Prüfungsinhalt richtet sich nach den Ausbildungsinhalten gemäß ÄAO 2015. Um zu bestehen, müssen die Kandidaten mindestens 70 Prozent der bewerteten Prüfungsfragen richtig beantworten.

Jobs als Augenarzt

Als ausgebildeter Augenarzt kann man verschiedene Karrierewege einschlagen: Man kann sich mit eigener Ordination selbstständig machen, in einer Grunppenpraxis arbeiten oder eine Anstellung in einem Spital, einer Uni-Klinik oder einem Ordensspital annehmen. Alternativ werden Fachärzte in der medizinischen Forschung und Lehre tätig.

praktischArzt bietet als Jobbörse für Ärzte passende Stellen für Augenärzte in Ausbildung und fertigt ausgebildete Fachärzte für Augenheilkunde und Optometrie. Hier geht es zu den passenden Stellenangeboten:

• Augenheilkunde Stellenangebote
• Augenheilkunde Assistenzarzt Stellenangebote